SURAT PERNYATAAN
BELUM PERNAH JUAL
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………………………
Umur :
……………………………………………………
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Kp.
………………………………….. Rt. ………….. Rw. ……………………..
Desa/Kel. ……………………………… Kec. ……………………………………….
Dengan ini saya menyatakan bahwa
tanah/ darat yang terletak di BLOK 2 Kp. ............... Keurahan ................... Kec. .................
Kota ..................., dengan Nomor Persil …………………….…… Luas 2.500 M₂ SPPT No. ……………………………………………
Atas Nama ………………………………………. Adalah
betul :
1. Tanah tersebut tidak dalam sengketa
2. Tanah tersebut tidak diperjul belikan
3. Tanah tersebut tidak digadaikan
kepada siapapun
4. Tanah tersebut tidak diborehkan
kepada pihak Bank manapun/ pihak lain.
Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut
Utara :
Tanah Milik ………………………
Timur : Tanah Milik ………………………
Selatan :
Tanah Milik ………………………
Barat :
Tanah Milik ………………………
Demikian surat keterangan belum pernah jual ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Serang, 25 Februari 2016
Yang Membuat Pernyataan
SAKSI-SAKSI
5. …………………… ( ……………………………….)
6. …………………… ( ……………………………….) ...........................
Mengetahui
Kepala Kelurahan ...............
........................................
|
Sign up here with your email
ConversionConversion EmoticonEmoticon